溫哥華的世界(Vancouver's World)

有鑑於每次看報紙得知一些罕見的疾病名詞時，總得在網路中查個實際緣由，現在就收集在此"健康專欄內"，讓我可以隨時去查閱。


普拉德-威利症候群是一種罕見的神經行為上的遺傳疾病，發生率約在一萬五千分之一左右，患者的症狀包括輕度到中度智能障礙、嬰兒時期肌肉低張力、外陰部發育不良、發育遲緩、身材矮小、手掌及腳掌偏小、嬰兒期後因過於旺盛的食慾導致肥胖並伴有早發性糖尿病的發生。




目前已知其發病原因在於第十五號染色體上的一個基因，小核內核糖核蛋白(SNRPN)，失去原本效用所導致。而位在這個片段上的基因屬於一種稱為基因印記的遺傳機制所調控，也因為此一機制的存在，導致PWS 的病患起因約有百分之七十來自於父方的第十五號染色體缺失，百分之廿五是由於兩條十五號染色體皆來自母方，也就是母源單親二體症，另有約百分之五是因為基因未帶有正確的印記(imprinting mutation)所導致。目前成大醫院在PWS 的分子檢查方面，是以甲基聚合脢連鎖反應作為第一線分子診斷的工具，此法用以判定PWS 可靠性可接近至百分百，又以螢光原位雜交做為此一關鍵基因缺失與否的判定，及小微星標竿多形性基因標記作為母源單親二體症的檢查。假使聚合脢連鎖反應檢查符合
PWS，且確定基因並沒有缺失，也沒有母源單親二體症，表示由於基因未帶有正確的印記(imprinting mutation﹚所導致，則下次懷孕的再發生率可高達百分之五十。又若是由於基因缺失或是二體症所造成則下次懷孕的再發生率小於一個百分比，可見診斷在遺傳諮詢上的重要性。




現今在分子診斷 PWS 方面的進步，可使得家長能夠快速的得到結果，避免四處奔波求診的麻煩，也能提早對於低張力的狀況做復健，並控制病童飲食避免過胖，同時也使得病童免於因肌肉低張力所進行的穿刺性檢查。成大醫院方面，目前已建立一套完整的PWS 檢驗程序，而特別為了及早診斷，目前對於不明原
因之新生兒低張力症，現正展開一項相關研究及檢驗，可提供病患及家屬，此一方面有效的協助。

***************************************以下載自維基百科

成因

這種病的病因肇因於第15號染色體印跡基因區的基因缺陷，且此基因缺陷來自父親，或同時擁有兩條來自母親的帶有此缺陷的第15號染色體，若此基因缺陷來自母親，則會造成天使人症候群（Angelman's syndrome）。

症狀

患有此症的人外型特徵有髮色較淡、杏仁眼、發展遲緩、性功能發育不全等。從嬰幼兒期就有體溫調節差的問題，容易發燒，容易併發喉頭軟化症。且因為無法控制飲食，也容易有身體過度肥胖，併發血糖過高、酮酸中毒等疾病。

出生時

出生時此症的嬰兒皮膚較為蒼白，且有肌肉低張力的現象，由於吸吮有些困難，因此在一歲前，此症嬰兒較正常嬰兒瘦弱。

兩歲後

肌肉低張力較為改善，但是開始產生此症的典型症狀─拚命地吃，無法取得飽足感，且會產生情緒不穩的現象。儘管此症的兒童擁有正常的語言能力，但是實質智能較一般人為低（一般人平均IQ為100，此症患者平均為70）